« Généralisation de la complémentaire santé : quelle nouvelle définition des rôles pour la sécurité sociale et les complémentaires ? » fut le thème du 11ème Colloque professionnel Ipse organisé le vendredi 22 novembre 2013 dans les locaux du Groupe Macif à Paris. Une centaine de participants, pour la plupart acteurs de l’assurance maladie obligatoire (AMO) et complémentaire (AMC) ainsi que des partenaires sociaux, ont débattu durant cette matinée.
Téléchargez dès à présent l’intégralité des Actes du 11e Colloque Professionnel Ipse – Foliocollection
Actes du 11e Colloque Professionnel Ipse
ANI : « la branche est le niveau adéquat pour organiser la solidarité »
S’il a été rappelé durant cette matinée que la sécurité sociale organisait la solidarité au niveau national, les intervenants du Colloque se sont mis d’accord pour affirmer que la branche était le niveau adéquat pour créer et piloter un régime de complémentaire santé. La mutualisation au niveau de la branche permet la mise en place de droits non contributifs essentiels tels que la prévention et l’action sociale et de répondre de manière adaptée aux besoins des métiers.
Les partenaires sociaux ont ainsi le devoir de faire preuve de transparence dans la construction du régime de complémentaire santé et dans le choix de l’opérateur ; les organismes assureurs devront pour leur part démontrer leur efficience et leurs valeurs ajoutées économique, sociale et de services.
Alors que l’attention devrait être portée sur la finalité de cette généralisation, à savoir garantir une couverture santé de qualité pour tous, les partenaires sociaux présents lors de cette matinée ont toutefois déploré que les débats de ces derniers mois se concentrent de manière quasi exclusive sur les questions de clauses de désignation/recommandation.
Afin de couper court aux idées reçues sur un « désengagement » de la sécurité sociale, Michel Régereau, Président du conseil de la CnamTS, a tenu à rappeler que la couverture de l’assurance maladie obligatoire restait stable autour de 75% des dépenses de santé. Il s’est dit prêt à une meilleure articulation entre l’AMO et l’AMC pour la régulation du système de santé. Les représentants d’opérateurs, paritaires et mutualistes, ont pour leur part défendu leur légitimité en tant qu’acteur de santé et donc dans la gestion du risque notamment, et souligné la nécessité de coopérations plus poussées avec l’AMO ou entre complémentaires, sur des actions de prévention par exemple.
Jean-François Chadelat, Président d’honneur du Fonds CMU, en charge d’introduire le thème du Colloque, a rappelé qu’ « on assure un risque, pas une consommation », en dénonçant les abus dans le domaine de l’optique notamment. Plutôt que de définir les contrats responsables, il faudrait, selon lui, pointer les contrats irresponsables, dits « pousse au crime », reprenant l’expression de Michel Régereau.
Concernant la couverture des populations, les participants ont regretté que les chômeurs de longue durée, les retraités, et les jeunes sans emploi, éducation ou formation soient les grands oubliés de cette généralisation.
Intervenants du 11e Colloque professionnel Ipse : Gérard Andreck (Macif), Alain Chenot (Ipse), Jean-Marie Spaeth (GIP SPSI), Jean-François Chadelat (Fonds CMU), Michel Régereau (CnamTS), Paul Grasset (ProBTP), Joseph Deniaud (Harmonie Mutuelle) Serge Brichet (MGEFI), Véronique Descacq (CFDT), Geneviève Roy (CGPME), Philippe Thouron (UPA), Michel Dieu (FO), Valérie Devillechabrolle (PSI).
Contact presse :
Simon Loréal
Chargé de missions
simon.loreal@euroipse.org
Tél. : 01 40 37 13 88 –
Site : www.euroipse.org
Français